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院士稱H7N9病毒基因3個(gè)點(diǎn)已移位 再移1個(gè)人傳人2013年04月27日09:35 ; ^3 s& z; _( }% Y5 f, X* L
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人感染H7N9病毒的感染源果真是雞等家禽,其鐵板釘釘?shù)淖C據(jù)已經(jīng)找到了;讓人最為關(guān)注與擔(dān)憂的“人傳人”懸念也有了端倪:病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,如果各個(gè)臺(tái)階穩(wěn)定,傳染性就不明顯。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)“臺(tái)階”的位置發(fā)生了變化,假如再有一個(gè)“臺(tái)階”移位,就會(huì)破壞“樓梯”的穩(wěn)定性,那么這個(gè)病毒就會(huì)導(dǎo)致“人傳人”了。) `* Y% Y& _+ f4 b: X( M% R% A) w
“希望第四個(gè)臺(tái)階發(fā)生移位的可怕結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)!我們會(huì)密切關(guān)注,盡可能地提前預(yù)警?!弊蛉赵谡愦笠辉赫匍_(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,李蘭娟院士充滿信心地說(shuō)。
1 d2 e; \& v: a$ Z 從發(fā)布會(huì)上,記者獲悉,李蘭娟院士為首的中國(guó)科學(xué)家在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破,論文《人類感染活禽市場(chǎng)來(lái)源的新發(fā)H7N9亞型禽流感病毒:臨床分析和病毒基因組特征》,已在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表。
! A3 N6 P3 M z4 P2 u$ k 該論文對(duì)H7N9新病毒的基因,疾病的傳染源,以及病毒傳播方式等熱點(diǎn)問(wèn)題有了新的解讀。給我國(guó)H7N9的防控以及國(guó)際流感研究都添上了重要一筆。
6 H1 p/ Z' N j3 V! v 感染源鎖定“禽類”
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拿到了基因證據(jù)
( ]5 \% v' D. P+ F3 m 在《柳葉刀》在線發(fā)表的這篇H7N9研究論文中,李蘭娟院士是通訊作者,其他作者還包括了浙大一院和香港大學(xué)兩地國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床及科研專家,凝聚了團(tuán)隊(duì)研究的力量。6 w8 j0 X$ \$ l5 s$ Z$ V9 ]5 N: \9 |8 Y
“長(zhǎng)三角”發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來(lái),一方面政府關(guān)閉了活禽市場(chǎng),許多農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)看不到雞鴨了,市民也不敢吃了;另一方面,近40%的確診病人卻找不到接觸過(guò)雞鴨的流行病學(xué)史,那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源?這篇文章首次在國(guó)際上拿出了證據(jù):H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。, ?, s. `1 M% i( M& U$ T9 r
李蘭娟院士介紹說(shuō),我們對(duì)患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒,與活禽市場(chǎng)的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較,研究發(fā)現(xiàn),毒株之間的基因序列非常接近,同源性超過(guò)99.4%。) C& t% _, A7 r3 b% S/ R8 w+ b
監(jiān)測(cè)人傳人+ h8 l5 B" S, s4 J( W# `1 n" V
: ?* W( f( F! L8 ^) _ 找到有效方法+ t9 \' M3 S- r& O i* ]
H7N9病毒是2011年從韓國(guó)的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。今年3月,它從禽類“跳”到哺乳動(dòng)物和人身上,那么H7N9病毒會(huì)不會(huì)在哺乳動(dòng)物之間來(lái)去自由,導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散?1 c) d X* e/ b3 z# W( V
這篇論文是這樣回答這個(gè)問(wèn)題的:2 C7 ?; { Y# L a. p
如其他病毒一樣,H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的樓梯,那么不同的基因和位點(diǎn),就好像是其中的臺(tái)階和其定位。
4 l$ |, j: U/ w D- C8 O% \ 此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)“臺(tái)階”及定位是關(guān)鍵,如果它們突然改變,那么人傳人將成事實(shí)。研究發(fā)現(xiàn),有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”,相當(dāng)于2個(gè)臺(tái)階位置變了,這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了,所以今年春天,H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。
7 ?/ _8 @# Z+ X% ]2 C% u; [. ~! s- z% q4 v6 r 但能否人傳人,關(guān)鍵還得看另外一個(gè)PB2基因,這基因也有2個(gè)氨基酸位點(diǎn)。目前,科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中,1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異,要高度警惕的是,如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異,將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播。. D; ?0 v7 p* F" O
“這個(gè)可能性大嗎?”記者問(wèn)。
# X6 C0 g5 J% Z% G7 D+ n6 {9 m" n 李蘭娟說(shuō),以往的H5N1及其他甲流病毒中,這位點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生過(guò)變異。不過(guò),不等于說(shuō)它以后在H7N9中也不可能,因此需要密切關(guān)注。
- z8 ?# V' F8 O4 f H7N9病毒“嗜肺”+ X( G1 B) v6 D, ^5 j4 a) ]) E
# [; D& Z' V. A 原因也找到了
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' [1 k2 _" }" O+ |2 I4 ~ 臨床研究還發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀,隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭。( m. n- y0 |- w2 p/ u
也就是說(shuō),H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發(fā)現(xiàn),重癥感染患者中普遍存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后,研究者又在臨床治療中,創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù),來(lái)清除炎癥因子,抑制炎癥反應(yīng),避免了大規(guī)模的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,幫助患者渡過(guò)器官功能衰竭難關(guān),從而降低了病死率。
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! X! n7 p# s. B0 o" n$ h# _: _$ x錢江晚報(bào)- ] f3 U, `' q& X! l& Z; I
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