頭孢菌素類藥物的應(yīng)用

nety · 發(fā)表于 2006-8-6 22:29:03

頭孢菌素類藥物的應(yīng)用

頭孢菌素類(先鋒霉素類、噻孢霉素類)
本類藥物為廣譜殺菌劑，殺菌力強(qiáng)，能耐青霉素酶，毒性低，引起過敏反應(yīng)的發(fā)生率比青霉素低。其結(jié)構(gòu)與青霉素相似，為半合成抗生素。它是由頭孢菌所產(chǎn)生的頭孢菌素Ｃ催化水解制成，再用化學(xué)合成方法在母核上加不同側(cè)鏈可得頭孢素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等藥物。
(一)頭孢菌素Ⅰ鈉
?性狀：?本品為白色結(jié)晶性粉末，易溶于水，有吸濕性，久置顏色變黃，但不影響其效力，也不增加毒性。如稀釋為溶液后變黃色則不能使用。應(yīng)密封、避光置干燥處保存。
?作用與用途：?其作用機(jī)理與青霉素相似，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。對革蘭氏陽性菌作用較強(qiáng)，包括對青霉素耐藥的菌株；對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌有效；對革蘭氏陰性菌，如李氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、大腸桿菌和沙門氏菌屬等也有較好的療效；鉤端螺旋體對本品也敏感。但對綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、結(jié)核桿菌、真菌、霉形體、病毒及原蟲無效。

本品內(nèi)服不易吸收，肌注后吸收良好。家禽肌注10毫克/千克體重后，經(jīng)半小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值(18微克/毫升)，半衰期為16～54分鐘，體內(nèi)分布廣，大部分以原形排出。
本品主要應(yīng)用于耐藥性金黃色葡萄球菌和一些革蘭氏陰性菌引起的嚴(yán)重感染，如呼吸道、泌尿道感染和家禽葡萄球菌、大腸桿菌感染。
?不良反應(yīng)：?本品毒性低，但長期應(yīng)用會(huì)引起急性腎衰竭。此外，與青霉素可能有交叉過敏反應(yīng)。
?配伍注意：?與青霉素Ｇ相同。
?制劑、用量:?粉針。每瓶0.5克，有效期1.5年。肌注：家禽10毫克/千克體重，1日兩次。

(二)頭孢菌素Ⅱ(頭孢利素)
?性狀：?本品為白色或無色粉末，能溶于水，應(yīng)密封、避光，置干燥處保存。
?作用與用途：?本品抗菌譜與頭孢菌素Ⅰ鈉相同，但對革蘭陰性的抗菌效力比較強(qiáng)。內(nèi)服不吸收，肌注吸收后，血中濃度比頭孢菌素Ⅰ鈉稍高，用途也相同。
?不良反應(yīng)：?本品對腎的毒性較大，腎功能不全的家禽慎用。為避免增加對腎的毒性，不能與慶大霉素合用。
?制劑、用量:?與頭孢菌素Ⅰ鈉相同，但療程不宜超過7天。
(三)頭孢菌素Ⅳ
?性狀：?本品為白色或淡黃色結(jié)晶粉末，能溶于水。
?作用與用途：?本品抗菌譜與頭孢菌素Ⅰ鈉相同，其特點(diǎn)為內(nèi)服后易吸收，雞內(nèi)服25、35、50毫克/千克體重，30～60分鐘后血藥濃度可達(dá)峰值(平均為20微克/毫升)，半衰期為30～126分鐘，用藥后2.5～5.5小時(shí)，體內(nèi)仍可測出藥物，體內(nèi)代謝少，主要以原形從尿中排出。用途與頭孢菌素Ⅰ鈉相同。

?不良反應(yīng)：?腎功能嚴(yán)重?fù)p害的家禽應(yīng)適當(dāng)減量應(yīng)用。
?制劑、用量:?粉劑。家禽內(nèi)服量為35～50毫克/千克體重，小家禽2～3小時(shí)一次，大家禽6小時(shí)1次。