關(guān)于寵物醫(yī)院收費(fèi)的問題

baiming3434 · 發(fā)表于 2011-2-10 16:45:47

狗看個(gè)病居然比人還貴！

時(shí)間:2009-12-04 06:01來源:《中國質(zhì)量萬里行》本刊記者:李穎
　　家住河北保定的湯丹坐在沙發(fā)上，默默地擦拭著眼淚。使她傷心流淚的，是她養(yǎng)的寵物狗死了。因愛犬額頭上有一撮白色的毛，湯丹為它取名叫“二郎”。一周前，“二郎”因突患“犬細(xì)小”（注：“犬細(xì)小”是危害犬類的最主要的烈性傳染病之一），湯丹抱著它到河北農(nóng)大附近的一家寵物醫(yī)院打了1天針、輸了3天液，病也沒有治好，“二郎”最終還是離她而去。細(xì)細(xì)算來，前后共4天的治療共花費(fèi)了674元。湯丹告訴記者，她并不是心疼這些錢，而是覺得自己花了錢，卻沒有挽回二郎的性命，有點(diǎn)冤。
　　寵物市場的繁榮，帶動(dòng)了寵物醫(yī)院和寵物診所的快速繁衍，有人預(yù)測，寵物醫(yī)療將成為中國繼房地產(chǎn)、眼鏡、通訊、藥品等之后的第11個(gè)暴利行業(yè)。但目前，不少寵物醫(yī)院處于管理“真空”，亂診治、亂收費(fèi)等現(xiàn)象層出不窮，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，亟待規(guī)范。

“二郎”突患細(xì)小病毒病，作者也認(rèn)為細(xì)小病毒病是危害犬類的最主要的烈性傳染病之一。我要補(bǔ)充一下，犬細(xì)小病毒病是犬類的第二大傳染病，傳染力極強(qiáng)，一旦感染死亡率極高，死亡率在50％左右，表現(xiàn)的主要癥狀為強(qiáng)烈嘔吐、嚴(yán)重便血，病毒可以通過破裂的腸粘膜進(jìn)入血液，進(jìn)而侵害心肌，引起急性心肌炎而導(dǎo)致急性死亡。強(qiáng)烈嘔吐及嚴(yán)重便血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)和水分大量丟失，酸堿平穩(wěn)紊亂、離子平衡失調(diào)，血容量不足、低體溫、低血容量性休克；病毒感染腸道粘膜后引起大面積腸道粘膜壞死和脫落，腸道通透性改變、腸道粘膜屏障被破壞，細(xì)菌可直接侵入機(jī)體而引起敗血癥?，F(xiàn)在若是把犬細(xì)小病毒與人的某個(gè)相似的胃腸道傳染性疾病對(duì)比一下，至少我是舉不出來，但我清楚這個(gè)病比起人的豬流感病毒傳染性要高、致死率要強(qiáng)。試想，人得了這樣的疾病，首先需要住院，然后是重癥監(jiān)護(hù)，輸液肯定是少不了的。但是醫(yī)生就能保證一定救活？也能保證3天花的費(fèi)用低于674元？答案肯定是不可能，我想4天花6740還差不多。因此從這點(diǎn)來說，說給狗看病比人還貴就站不住腳。

另外還有個(gè)問題，疾病防大于治，這是常識(shí)?！岸伞被技?xì)小病毒病，與寵物主人對(duì)于寵物的重視度不夠，缺乏必要常識(shí)是分不開的。應(yīng)該給犬即時(shí)的注射疫苗，才是防范傳染病最有效的方案。

“有人預(yù)測，寵物醫(yī)療將成為中國繼房地產(chǎn)、眼鏡、通訊、藥品等之后的第11個(gè)暴利行業(yè)。”這個(gè)人到底是誰，通過什么數(shù)據(jù)來證明寵物醫(yī)療是暴利行業(yè)？我們學(xué)習(xí)寵物醫(yī)療專業(yè)本科需要5年，碩士需要3年，博士還要3年。請(qǐng)問這么多年我們的父母需要投入多少成本？以每年1.5萬計(jì)算，上5年本科需要7.5萬元，3年碩士至少需要5萬，博士3年至少需要5萬。我們本科剛畢業(yè)的時(shí)候月工資僅僅為1000元左右，3～4年工作經(jīng)驗(yàn)后能夠達(dá)到4000－5000元。做的最好的寵物醫(yī)生的月收入也不過是1萬。試問這樣的收入生活在大城市，每年的生活成本需要多少？年終的時(shí)候我們又能剩余多少錢孝敬父母呢？也許“李穎”同志會(huì)說你們是打工的，你們不賺錢，老板賺錢。那么我再給李作者算一筆賬，在北京120平米的寵物醫(yī)院，現(xiàn)在一年的門面租金至少需要25萬，相當(dāng)于每個(gè)月的租金為20833元；一個(gè)一般規(guī)模的寵物醫(yī)院工作人員數(shù)為10人，其中醫(yī)生4名，助理人員6名，4名醫(yī)生的平均月工資為3500元，助理的平均工資為1500元。人員月工資開銷為3500×4＋1500×6＝23000元。再加上物業(yè)費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、水電費(fèi)，算作每月1000元。在北京建一個(gè)一般規(guī)模的寵物醫(yī)院前期投資至少需要100萬，這些費(fèi)用均攤到5年中，則每年需要均攤20萬成本，每月需要均攤16666元。由此可見，一個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的開支需要61500元。一般規(guī)模醫(yī)院平均每日接診15個(gè)病例來計(jì)算，若是不計(jì)算藥品等成本，每月接診450個(gè)，則每個(gè)病例的平均消費(fèi)需要達(dá)到61500÷450=136元，醫(yī)院勉強(qiáng)才能支撐下去。但是藥品可能不用花錢買嗎？按照“李穎”同志提供的案例，4天花費(fèi)674元，平均每天花費(fèi)168.5元。也就是說從這個(gè)客戶身上有32.5元的差價(jià)。試問這32.5元的差價(jià)能夠抵消“二郎”花費(fèi)的藥品費(fèi)用嗎？“二郎”這種病需要注射單克隆抗體，我想光單抗的成本價(jià)值都不止32.5元。因此，何來暴利一說。

換一個(gè)角度，若是每天接診客戶30個(gè)，對(duì)于一個(gè)寵物醫(yī)院來講是非常繁忙了，即便有所收入，那也是勞動(dòng)所得，難道靠勞動(dòng)所得這也不可以嗎？總而言之，我們獸醫(yī)行業(yè)靠的是技術(shù)吃飯，試問中國現(xiàn)在哪個(gè)靠技術(shù)吃飯的人能成為百萬富翁或是千萬富翁？把我們的行業(yè)與房地產(chǎn)相比，我覺得太高抬我們了。

　　服務(wù)無標(biāo)準(zhǔn)，寵物看病貴
　　隨著家庭生活水平的提高，像湯丹這樣把寵物當(dāng)作家庭成員的人來越多。對(duì)于不少人來說，寵物甚至被看作是一種感情上的依托，也就更愿意為自己的寵物花錢?？墒?，心愛的寵物一旦生病，卻讓寵物的主人頭疼不已。

　　人生病要上醫(yī)院，寵物也不例外，可家住北京市的周女士怎么也沒有想到，寵物狗看個(gè)病居然比人還貴。前不久，周女士家的“京巴”得了感冒，她帶著愛犬到六里橋附近的一家寵物醫(yī)院開了點(diǎn)藥，居然花了300多元。
　　“醫(yī)生才看了幾眼，就開了單子讓我去拿藥，打出藥價(jià)來真把我嚇了一跳，328元，我自己感冒買藥都沒有這么貴！”周女士悻悻說道。帶著種種疑惑，周女士來到一家大醫(yī)院的藥品檢驗(yàn)室，發(fā)現(xiàn)給狗拿的藥很多都是人用的，而且定價(jià)還高出好幾倍。面對(duì)如此高昂的藥價(jià)，周女士要求寵物醫(yī)院開具發(fā)票，但最后周女士拿到手里的，只是醫(yī)院開據(jù)的一張收據(jù)。
　　記者在走訪了多家寵物醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，主人帶寵物就醫(yī)后，醫(yī)院只有在主人的要求下才會(huì)開具收據(jù)，不提供正規(guī)發(fā)票，而絕大多數(shù)帶愛寵前來看病的“主人”們也并不會(huì)主動(dòng)索取發(fā)票。
　　無獨(dú)有偶，王小姐也被寵物醫(yī)院“敲”了一回。前陣子，王小姐家的狗有些發(fā)蔫，不愛進(jìn)食。
　　帶到寵物醫(yī)院一看，醫(yī)生測完體溫后表示，狗只是有些感冒，打針消炎針就好，為了防止其他疾病，另外還需要打兩針疫苗。
　　在強(qiáng)調(diào)完疫苗的重要性，征得王小姐同意后，醫(yī)生介紹說國產(chǎn)的疫苗一針35元，進(jìn)口的疫苗一針60元。撫摸著身邊和自己朝夕相處了近兩年的愛犬，王小姐毅然選擇了進(jìn)口疫苗。
　由于多數(shù)消費(fèi)者對(duì)寵物病情和藥品價(jià)格不是很了解，部分人溺愛寵物而不惜花錢，因此很多用國產(chǎn)藥能夠治療的病被醫(yī)生推薦使用進(jìn)口藥。
　　據(jù)一位在寵物行業(yè)“摸爬滾打”多年的一位喻姓先生介紹，寵物要是患了感冒這樣的小病，輕則吃點(diǎn)兒醫(yī)生配的藥，嚴(yán)重的也就打幾針注射液，但費(fèi)用卻在幾十元至幾百元不等。很多寵物醫(yī)院都有自己的配藥室，外人是不可以進(jìn)入的，所以寵物的主人不可能看到醫(yī)生所配的藥劑。
　　他說，一般的感冒，所配藥劑無非是VC銀翹片、復(fù)方新諾明等。這些藥品在正規(guī)藥房的價(jià)格只需每片幾元錢，但一旦開給了寵物，就要翻上幾番，變成幾十元甚至百元。
　　在北京市北四環(huán)附近的一家寵物醫(yī)院里，寵物醫(yī)療項(xiàng)目標(biāo)價(jià)如下：外傷處理100～350元/次/只，皮下肌肉注射20元/次/只，靜脈注射50元/次/只，卵巢摘除手術(shù)150～300元/次/只，節(jié)育手術(shù)150～280元/次/只，剪爪20元/次/只……但這種服務(wù)所用藥品與服務(wù)質(zhì)量，普通消費(fèi)者卻無法了解。
　　與此同時(shí)，不同的寵物醫(yī)院，收治寵物的醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格差距也很大。北京市芍藥居地區(qū)的一家寵物醫(yī)院標(biāo)出的拔牙術(shù)價(jià)格是50～100元，而望京地區(qū)的一家寵物醫(yī)院拔牙的標(biāo)價(jià)是200元，價(jià)格相差一倍以上。
　　除此之外，喻先生表示，現(xiàn)在寵物醫(yī)生的水平參差不齊，很多獸醫(yī)不具備從業(yè)資質(zhì)，甚至有一些根本不具有與之相關(guān)的任何學(xué)歷背景，可謂“草菅狗命”
　　同時(shí)，在寵物醫(yī)院中流傳著一條不成文的潛規(guī)則：越是名犬宰得越狠?？梢哉f，狗看病花的錢，毫不“遜色”于人看病花的錢。
   價(jià)格問題只要是明碼標(biāo)價(jià)就不違反物價(jià)法，普通盒飯?jiān)诨疖嚿腺u到15元，30元，為何李穎同志不檢舉揭發(fā)呢？需要補(bǔ)充的是，我們的藥品很難直接到醫(yī)藥批發(fā)部門購買，我們只能通過經(jīng)銷商來購買，很多藥品在我們訂購時(shí)的價(jià)格已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)院藥房出售價(jià)格。因此我們?cè)谠\所售出這些藥品的時(shí)候肯定要比人醫(yī)院或是藥房價(jià)格貴，這也是現(xiàn)狀所決定的。我覺得記者同志應(yīng)該替我們向有關(guān)部門反應(yīng)一下這個(gè)情況。還有一個(gè)問題，國外的獸醫(yī)行業(yè)診斷費(fèi)是非常高的，而藥費(fèi)相對(duì)便宜；人醫(yī)也存在同樣問題。為此人醫(yī)院最近提出需要降低藥費(fèi)而提高醫(yī)生的診斷費(fèi)用。我覺得這點(diǎn)我們也應(yīng)該借鑒。但是在國人的內(nèi)心中是否能夠接受花200元診斷費(fèi)，而只花2元錢買藥呢？我想大部分人還是能夠接受花202元買藥，只是會(huì)覺得藥費(fèi)很高，然后心理有很多不平衡。
　　監(jiān)管存空白，藥品暴利多
　　近年來，盡管許多寵物疾病專家都在拼命強(qiáng)調(diào)——做獸醫(yī)一定要有醫(yī)德，但“醫(yī)德”二字似乎并不能“管”住所有的寵物醫(yī)院。
　　記者采訪后發(fā)現(xiàn)，目前某些毫無職業(yè)道德的寵物醫(yī)生在給“患者”看病時(shí)，往往采取夸張病情的手段，把沒病說成有病，把小病說成大病，以此來博取寵物主人的重視。寵物狗稍微有些發(fā)燒，醫(yī)生就說可能是“狗瘟”或“犬細(xì)小”，因?yàn)樯杂谐ＷR(shí)的人都知道狗患上“狗瘟”或“犬細(xì)小”后，幾乎等于是被宣判了死刑，治好了說明醫(yī)生的技藝高超，治不好也正常，怪不得醫(yī)生。
   “犬瘟和犬細(xì)小”我們都是通過膠體金試紙進(jìn)行檢測后得出結(jié)論的，在寵物主人眼里，看似簡單的呼吸道感染癥狀，但是并不能說明犬就是普通呼吸道感染問題。除了犬瘟病毒，還有腺病毒感染，同樣可以造成嚴(yán)重的呼吸道癥狀，這些病毒的危害性要比人感染豬流感嚴(yán)重得多。作為專業(yè)人員告知你的狗有可能是這種病癥，為何就會(huì)成為毫無職業(yè)道德及夸張病情了呢？
　　相信許多寵物主人都有過這樣的經(jīng)歷：到寵物醫(yī)院給愛寵看完病后，結(jié)賬時(shí)才發(fā)現(xiàn)藥價(jià)高得嚇人，幾片消炎藥就幾十元，輸一瓶液就要上百元。帶著疑問問醫(yī)生，才知道醫(yī)生給開的是都是進(jìn)口藥，價(jià)格自然就高。再拿起包裝一看，藥盒的包裝上英語、日語、韓語，就是找不到一個(gè)漢字。
      從這點(diǎn)上來看，寵物使用寵物專用的進(jìn)口藥品，說明待遇要比我們國人高多了。
　　在農(nóng)村，一般獸醫(yī)給動(dòng)物看病也就是幾元到幾十元；而在寵物醫(yī)院中，藥品的價(jià)格多是由醫(yī)院自行規(guī)定，有的甚至還要收取不菲的掛號(hào)費(fèi)和急診費(fèi)。
　　進(jìn)口寵物藥品的成本與國產(chǎn)藥品的成本價(jià)格差額一般是一倍左右。但到了消費(fèi)者手里，其價(jià)格往往要差十幾倍。但某些寵物醫(yī)院為了追求更高的利潤，把國產(chǎn)的藥品套上進(jìn)口包裝，這樣一來利潤就更可觀了。
      進(jìn)口的汽車在國外幾千美金，可到了國內(nèi)需要幾十萬人民幣，李穎同志為何不去質(zhì)疑這個(gè)問題呢?
　　以北京市為例，北京每年都會(huì)對(duì)全市犬類實(shí)行強(qiáng)制免疫。在強(qiáng)制免疫期限來臨之際，許多寵物醫(yī)院都推出注射疫苗的新業(yè)務(wù)。
   這是好事情，好像跟看病比人貴沒有任何關(guān)系？
　　然而據(jù)畜牧獸醫(yī)工作站的工作人員介紹，必須在做完包括體重、體溫、心跳、皮膚、呼吸、可視黏膜等在內(nèi)的11項(xiàng)體檢后，方能給小狗進(jìn)行疫苗注射。
我們也是這么做的，難道這也有問題出現(xiàn)了？要說明的主題不明確。
　　同時(shí)，對(duì)人畜共患疫病的防治屬于政府行為，不允許私人門診經(jīng)營；相關(guān)部門對(duì)疫苗的管制也十分嚴(yán)格，疫苗不會(huì)輕易外流，一些寵物醫(yī)院出售的是水貨疫苗。

給狗注射犬瘟、犬細(xì)小病毒等疫苗好像不是人畜共患疫病，政府沒有說過這個(gè)他們也管。這才是根本影響到寵物健康的最大問題所在。看來作者對(duì)這個(gè)問題是一知半解，不懂裝懂。北京的寵物醫(yī)院及診所注射狂犬疫苗，是需要到獸醫(yī)站進(jìn)行申請(qǐng)和備案的，我們使用的狂犬苗都是獸醫(yī)站發(fā)下來的，我們也都取得了疫苗定點(diǎn)單位的證。試問，你覺得我們的疫苗是水貨？你可以質(zhì)疑我們，但是你在缺乏調(diào)研的前提下，得出結(jié)論，是說明寫這篇文章時(shí)其它情況也有可能沒有了解清楚。

　　據(jù)了解，一支進(jìn)口的疫苗成本價(jià)也就幾十元，但可以注射10多只小寵物，按照一次60元計(jì)算，僅此一項(xiàng)，暴利可見一斑。
一支疫苗我們講1頭份，也就是說一支疫苗給一個(gè)動(dòng)物注射疫苗，可以注射10多只小寵物，聞所未聞。注射疫苗是科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?，寵物醫(yī)院在給寵物注射疫苗后都會(huì)在“疫苗證”上填寫疫苗注射日期和貼上疫苗瓶子上的標(biāo)簽或是專用標(biāo)簽。作者的這種情況不知道是在什么地方了解的？

目前，藥監(jiān)部門對(duì)獸用藥品的監(jiān)管存在空檔，而物價(jià)部門對(duì)寵物醫(yī)院收費(fèi)的監(jiān)管只在于監(jiān)制其價(jià)目表格式，收費(fèi)的高低屬市場調(diào)節(jié)范疇。然而市場調(diào)節(jié)是基于商家和消費(fèi)者之間的雙向選擇，但普通消費(fèi)者對(duì)寵物醫(yī)療行業(yè)可以說是一無所知，寵物醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)位由醫(yī)院說了算，這便使得“市場調(diào)節(jié)”失去了應(yīng)有的效力，客觀上形成了寵物醫(yī)院的暴利空間。
　　寵物醫(yī)療前景廣闊
　　美國是世界第一寵物大國，寵物服務(wù)行業(yè)也是門類齊全，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)每年僅寵物保險(xiǎn)業(yè)收入就高達(dá)40億美元；在澳大利亞，寵物行業(yè)擁有3萬多名員工，并創(chuàng)造出近6%的國內(nèi)生產(chǎn)總值；而法國每年用于養(yǎng)護(hù)寵物的開支占全部家庭收入的4%。
　　在中國，寵物也逐漸走入人們的生活中，成為豐富生活、舒緩壓力的“家庭新成員”。且隨著老齡化的加劇，相信會(huì)有更多的老人利用寵物來排解孤獨(dú)，寵物行業(yè)面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，而寵物醫(yī)療服務(wù)市場將會(huì)有更巨大的發(fā)展前景。
　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，寵物醫(yī)療行業(yè)的利潤遠(yuǎn)不止300%。在藥房幾元錢的藥品，到了寵物醫(yī)院搖身一變，售價(jià)便漲到了幾十元甚至上百元。

寵物行業(yè)的利潤遠(yuǎn)不止300％。這么高的利潤，可以說令我也乍舌，可我入行這么多年，我怎么就不知道有這么高的利潤呢，不知道你這位業(yè)內(nèi)人士是誰，有這么高的能力？一般的寵物醫(yī)院想要在初期保本都難，何況是300％利潤，不知這位高人是如何計(jì)算出來的？！

　　據(jù)北京市農(nóng)業(yè)局畜牧獸醫(yī)管理處一位不愿意透露姓名的專家表示，目前國外的寵物藥品定價(jià)都比較專業(yè)和規(guī)范，而國內(nèi)往往是人畜混用，這也是造成寵物藥品價(jià)格虛高的原因之一。
　　與此同時(shí)，寵物藥品價(jià)格并不屬于政府定價(jià)范圍，不牽涉大部分人的利益。因此實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，目前尚沒有任何監(jiān)管措施。
　　與此同時(shí)，目前很多寵物醫(yī)院沒有稅務(wù)登記證，寵物就醫(yī)后，醫(yī)院只會(huì)為寵物主人開具收據(jù)，并不提供正規(guī)發(fā)票，甚至大部分?jǐn)y帶寵物來看病的“家長”連收據(jù)都不會(huì)索要。
寵物醫(yī)院沒有稅務(wù)登記證，跟本就不可能，最早的寵物醫(yī)院注冊(cè)是個(gè)體戶，現(xiàn)在注冊(cè)的寵物醫(yī)院都是以有限公司來注冊(cè)的。
　　因此，專家建議有關(guān)部門應(yīng)盡早制定和完善寵物產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)，給寵物醫(yī)院上“規(guī)矩”，并加以監(jiān)控，使其發(fā)揮出巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

寵物行業(yè)在國內(nèi)發(fā)展至今，是個(gè)新興行業(yè)，發(fā)展過程中難免會(huì)有些問題存在，但經(jīng)過我們多年的努力，一直在努力使之完善和規(guī)范化。發(fā)展過程中總難免有些問題出現(xiàn)，有人提出寶貴意見總是好的，但是意見的提出需要有理有據(jù)，讓人信服，而不是無憑無據(jù)的對(duì)整個(gè)行業(yè)進(jìn)行污蔑和誹謗。在缺乏調(diào)查和了解的前提下，做出寵物醫(yī)院的疫苗都是水貨，寵物醫(yī)院的一支疫苗給10只寵物注射，寵物醫(yī)院是疫苗非法注射部門，寵物醫(yī)療行業(yè)利潤高到遠(yuǎn)不止300％，很多獸醫(yī)不具專業(yè)學(xué)歷背景，很多寵物醫(yī)院沒有進(jìn)行稅務(wù)等級(jí)證，寵物醫(yī)院亂收費(fèi)，缺乏管理，缺乏市場調(diào)節(jié)等等危言聳聽的言論，嚴(yán)重傷害了我們的行業(yè)形象。希望這位記者能夠在做出正確判斷之前能夠?qū)Χ嗔私庖幌挛覀冃袠I(yè)的情況，能夠多做一些調(diào)查和研究，以免再次出現(xiàn)類似情況，犯了眾怒。

我有句話，侮辱一個(gè)人可以，但是侮辱我們的行業(yè)是不能原諒的。