子豬臍疝的治療方法

和興 · 發(fā)表于 2008-7-14 06:30:24

子豬臍疝是子豬臍孔發(fā)育不全，沒(méi)有閉縮或因臍部化膿感染或腹壁發(fā)育缺陷等原因，造成子豬腹腔臟器經(jīng)臍孔脫出于皮下而形成，通常分為可復(fù)性疝和鉗閉性疝兩種。

　　可復(fù)性疝指疝在患病子豬體位變換，或用手托疝囊時(shí)，疝內(nèi)容物可回到腹腔；而鉗閉性疝其內(nèi)容物不能回到腹腔，有全身癥狀出現(xiàn)，隨時(shí)間延長(zhǎng)疝內(nèi)容物和疝囊、疝輪可發(fā)生粘連，甚至壞死，危及子豬生命。

　　臨床癥狀

　　子豬臍部呈現(xiàn)局限性、半圓球形腫脹，呈葡萄至雞蛋大小，質(zhì)地柔軟，有的堅(jiān)實(shí)緊張，但缺乏紅、腫、熱等炎性癥狀?？蓮?fù)性疝可摸到疝輪，鉗閉性疝摸不到疝輪，內(nèi)容物較堅(jiān)實(shí)，用聽(tīng)診器可聽(tīng)到腸蠕動(dòng)音。全身癥狀較明顯，不吃、不時(shí)努責(zé)呈收腹拱背狀，有嘔吐現(xiàn)象，沒(méi)有糞便排除。如果鉗閉段腸管壞死，則體溫升高，呈敗血癥癥狀。鉗閉性疝時(shí)間較長(zhǎng)、全身癥狀較明顯的子豬愈后不良。

　　治療措施

　　非手術(shù)療法適用于疝輪較小、年齡小的子豬，可用疝帶（皮帶或繃帶）、強(qiáng)刺激劑如重鉻酸鉀軟膏等促使局部炎性增殖閉合疝口。其缺點(diǎn)是強(qiáng)刺激常能擴(kuò) 展炎癥至疝囊壁及位于其內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜引起粘連性腹膜炎。也可用95%酒精在疝輪四周分點(diǎn)注射，每點(diǎn)3毫升至5毫升，可取得一定效果。

　　手術(shù)療法此方法比較可靠。

　　全身麻醉，橫臥或仰臥保定，局部剃毛消毒，無(wú)菌操作。切開(kāi)皮膚，切口為梭形。分離疝囊。如為可復(fù)性疝，可由疝囊底捻轉(zhuǎn)疝囊使其內(nèi)容物回到腹腔，在疝輪口貫穿結(jié)扎確實(shí)后，將多余的疝囊壁切除，然后縫合疝輪。如病程稍長(zhǎng)，疝輪的邊緣過(guò)厚、堅(jiān)硬者，最好將疝輪削成一新鮮創(chuàng)面，再用垂直褥狀縫合閉合疝輪，皮膚修整后結(jié)節(jié)縫合。

　　對(duì)鉗閉性疝，要將疝囊切開(kāi)，檢查腸管活力。如果腸管壞死，將壞死腸管切除，再做腸管端端吻合術(shù)后，將其送還腹腔，實(shí)施疝輪皮膚的縫合?？p完皮膚后，做結(jié)系繃帶。

　　術(shù)后護(hù)理

　　術(shù)后連續(xù)應(yīng)用抗生素7天至10天以防感染，鉗閉性疝要糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。術(shù)后不宜喂得過(guò)飽，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高，造成手術(shù)部位撕裂。一般10天至15天后痊愈，很少有復(fù)發(fā)。

　　典型病例

　　2008年2月16日，收治一例鉗閉性臍疝子豬，80日齡。主訴：患病子豬4天不吃，常拱背努責(zé)呈排糞狀，未見(jiàn)排出糞便，有嘔吐現(xiàn)象，味酸臭，近兩天不能站立，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)注射過(guò)3天青霉素，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，臍部有一核桃大腫物。

　　檢查體溫39.2°C，體重21千克，眼球塌陷,精神沉郁，被毛凌亂無(wú)光,臥地不起，且有輕微肚脹；臍疝堅(jiān)實(shí)，偶有串氣感覺(jué)，摸不到疝輪，診斷為鉗閉性疝。在畜主要求下，做手術(shù)治療。

　　治療皮下注射硫酸阿托品4毫克，20分鐘后，肌肉注射“846”合劑0.2毫克。

　　麻醉后，術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒，切開(kāi)皮膚分離疝囊、皺襞，切開(kāi)疝囊，露出鉗頓的腸管已經(jīng)壞死，囊液呈暗紅色，擴(kuò)大疝輪孔，將腸管外引，把壞死段腸管切除，做端端吻合術(shù)。沖洗干凈后，涂以氯霉素注射液，將腸管還納腹腔，縫合修整疝囊，將疝輪削出新鮮創(chuàng)面后作垂直褥式縫合，皮膚做結(jié)節(jié)縫合，外做結(jié)系繃帶。

　　手術(shù)做完后，肌肉注射蘇醒靈0.5毫升，靜脈滴注葡萄糖鹽水和5%碳酸氫鈉溶液以糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。同時(shí)靜脈滴注抗生素以防感染。囑畜主連用7天抗生素，7天拆除皮膚縫線。追訪，該子豬術(shù)后回家便有糞便排出，第二天出現(xiàn)食欲，精神正常。拆線后愈合良好，一切正常。（陳丙乾；張紅新）