對(duì)豬高熱病中獸醫(yī)之降熱途徑

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中獸醫(yī)將感受溫?zé)岵⌒八碌囊园l(fā)熱為主的一類(lèi)外感病證總稱(chēng)為溫?zé)岵』蚍Q(chēng)溫病，其中與現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的很多急性傳染病有著密切關(guān)系?，F(xiàn)流行的所謂的“豬高熱病”，也應(yīng)在溫病之列。對(duì)于溫病，中獸醫(yī)常用的辨證方法是衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。從生理角度看，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血都是動(dòng)物機(jī)體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，它們之間是相互聯(lián)系密不可分的。按其所處部位來(lái)看，衛(wèi)居于最外，向內(nèi)就是氣，再向內(nèi)進(jìn)入脈管就是營(yíng)，然后就是血。它們具有淺深外內(nèi)的差別。病邪侵犯機(jī)體是由外向內(nèi)的侵襲，病勢(shì)也是由輕向重傳變。因而在溫?zé)岵”孀C上就借用衛(wèi)氣營(yíng)血的理論，把溫?zé)岵〉牟±戆l(fā)展過(guò)程和病情淺深劃分為四個(gè)階段。各個(gè)階段均有不同的證候類(lèi)型。病在衛(wèi)分，病情輕淺；病在氣分，邪已傳里，病情較重；病在營(yíng)分，病情更重；病在血分，最為嚴(yán)重。

　　對(duì)于高熱病，在治療時(shí)首先考慮的是如何把“高熱”降下來(lái)。中獸醫(yī)在降“熱”方面也有不少方法，筆者認(rèn)為至少可以通過(guò)以下幾條途徑實(shí)現(xiàn)。

　　1．解表法——促“熱”從汗液發(fā)出

　　解表法又稱(chēng)“汗法”，主要是用具有開(kāi)泄腠理、驅(qū)邪外出，或調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、疏散表邪作用的方藥，以治療外感表證的方法。常見(jiàn)的表證有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分，其治法也有辛溫解表法和辛涼解表法兩種。

　　豬高熱病多屬外感風(fēng)熱表證，宜用辛涼解表法，其選用的藥物性味多辛涼，在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散（金銀花 連翹 薄荷 荊芥 淡豆豉淡竹葉 牛蒡子 桔梗 蘆根 甘草），銀翹散的二次開(kāi)發(fā)制劑“雙黃連”（雙花即金銀花，黃芩，連翹）口服液、粉針，荊防敗毒飲（荊芥 防風(fēng) 柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活獨(dú)活 茯苓 桔梗 甘草）等。

　　本法適應(yīng)證為溫病初起，熱在衛(wèi)分，或兼有濕邪者。

　　2．宣肺法——促“熱”從肺氣洩出

　　用清熱宣肺方藥施治，以使肺通氣暢，“熱”隨氣出，達(dá)到降熱之效。代表方劑如麻杏石甘湯加味（麻黃 杏仁 石膏 甘草；氣急喘甚者，加葶藶子、桑白皮、枇杷葉以瀉肺平喘；肺熱甚者，加梔子、黃芩；痰涎壅盛者，加貝母、瓜蔞以清肺化痰）。

　　適用于熱入氣分、邪熱壅肺之高熱病豬，表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸喘粗，咳嗽，鼻流黃色濃涕，鼻盤(pán)發(fā)熱而無(wú)汗，口色鮮紅，舌苔黃干，脈洪數(shù)。

　　3．攻下法——促“熱”從大便排出

　　簡(jiǎn)稱(chēng)“下法”，是用以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內(nèi)結(jié)滯的方法，具有通糞便、除積滯、蕩滌實(shí)熱、攻逐水飲等作用。高熱病豬在病程中多表現(xiàn)有糞便干結(jié)癥狀，此時(shí)若能行使瀉下之法，即可起到排除蓄積、推陳致新、泄熱止痛之效。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，凡高熱便秘之豬，只要糞便開(kāi)始通暢，則有熱退跡象，預(yù)后即向良好發(fā)展。

　　常用代表方劑如大承氣湯（大黃 芒硝 枳實(shí) 厚樸），白虎承氣湯（石膏 知母 甘草 粳米 大黃 芒硝）等。

　　本法適用于熱入氣分，熱結(jié)胃腸之證，主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)的高熱病患豬。

　　4．通淋法——促“熱”從小便滲出

　　采用清熱通淋之藥方，使患豬小便通利，也是一條降熱之途徑。代表方劑如八正散（木通 瞿麥 車(chē)前子 萹蓄 滑石 大黃 梔子 甘草）。

　　適用于小便黃短之高熱病患豬。

　　若有濕熱黃疸也宜用清熱利濕法，方用茵陳蒿湯（茵陳蒿 梔子 大黃）。

　　5．涼血法——促“熱”從營(yíng)血中透出

　　采用涼血滋陰、清熱開(kāi)竅的方藥，以達(dá)到泄熱養(yǎng)陰、涼血散瘀之效。代表方劑如清營(yíng)湯（水牛角 生地 玄參 竹葉心 丹參 麥冬 黃連 連翹 金銀花）、清瘟敗毒飲（石膏 知母 水牛角 生地 玄參 黃連 丹皮 赤芍 黃芩 梔子 連翹 淡竹葉 桔梗甘草）以及在“安宮牛黃丸”（牛黃 郁金 犀角 黃連 朱砂 梅片 麝香 珍珠 山梔雄黃 黃芩）的基礎(chǔ)上改制而成的“清開(kāi)靈注射液”（牛黃 水牛角 珍珠母 黃芩 金銀花 梔子 板藍(lán)根）。
本法適用于豬高熱病已入營(yíng)分，表現(xiàn)為高熱不退，煩躁不安，行走搖擺，呼吸急促，食欲廢絕，口色深紅。若已入血分，則可見(jiàn)高熱神昏，倒地抽搐，有時(shí)身見(jiàn)出血斑疹，或糞便帶血，舌紅絳而干，脈細(xì)數(shù)，此時(shí)病至后期，救治較難。

　　6．刺絡(luò)法——促“熱”從脈管中泄出

　　又稱(chēng)刺血法或血針療法，是中獸醫(yī)針灸療法之一種，是用小寬針、三棱針或痧刀在血管上的穴位或皮膚淺表的靜脈上針刺出血。常用穴位有耳尖（血?。?、尾尖、人中、鼻中、尾本、涌泉、滴水等，江西民間治豬病有刺“九路針”穴組經(jīng)驗(yàn)，（腋窩臂部的脈管上，左右前肢腋內(nèi)各1穴，稱(chēng)腋夾穴，計(jì)2針；前肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)方的脈管上，左右前肢腕內(nèi)各1穴，稱(chēng)吊筋穴，計(jì)2針；涌泉2針，滴水2針，尾本1針，共九針，合稱(chēng)“九路針”）。

　　血針具有泄熱開(kāi)竅、止痛解痹、消黃散腫瀉毒等功能。

　　出血量的多少直接影響到治療效果，豬一次多個(gè)穴放血總量達(dá)100ml左右也不算多，刺出血后，一般讓其自行止血，或在達(dá)到適當(dāng)?shù)某鲅繒r(shí)壓迫止血。

　　患高熱病豬，尤其是處在衛(wèi)分階段之病豬，針刺放血后，對(duì)緩解高熱都會(huì)有所幫助。

　　7．吊黃法——促“熱”從黃水中導(dǎo)出

　　吊黃療法是中獸醫(yī)治療家畜黃癥的一種獨(dú)特療法，它是將藥物穿埋入一定穴位，利用針刺和藥物的誘導(dǎo)作用，使黃毒引流出來(lái)或調(diào)移消散而治療內(nèi)外黃癥的一種方法。因豬的吊黃埋藥部位主要為“卡耳穴”或“卡尾穴”，所以豬的吊黃療法又特稱(chēng)為卡耳療法或卡尾療法。

　　黃癥之“黃”，原寫(xiě)作“癀”，現(xiàn)簡(jiǎn)寫(xiě)作“黃”。黃癥有外黃、內(nèi)黃之分，某些表現(xiàn)為全身性病理狀態(tài)的熱性病可稱(chēng)之為內(nèi)黃。對(duì)于這類(lèi)病癥，在用抗菌類(lèi)藥物無(wú)效，或需多次重復(fù)用藥時(shí)，主用或配用吊黃療法，往往有一定療效。用來(lái)吊黃的藥物常用的為蟾酥或砒石。在一些地區(qū)，不少基層獸醫(yī)人員常把吊黃（卡耳或卡尾）療法作為治療疑難豬病在沒(méi)有其他有效辦法時(shí)采取的最后一招。

　　以上降熱途徑及方法應(yīng)根據(jù)高熱病癥的不同發(fā)展階段而分別確定以哪種為主，或幾種療法配合使用，或中西獸醫(yī)結(jié)合治療。一般來(lái)說(shuō)，溫病初起，熱在衛(wèi)分，宜以辛涼解表與刺絡(luò)療法為主；待到熱入氣分時(shí)，若邪熱壅肺，則宜用宣肺法，若熱結(jié)胃腸，則宜用攻下法與通淋法；當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí)，則宜用清營(yíng)涼血法。吊黃法在衛(wèi)分、氣分病時(shí)即可使用，到營(yíng)分、血分時(shí)，則更可使用了。

　　在此也應(yīng)說(shuō)明一點(diǎn)的是，對(duì)高熱病的“熱”，不僅是體溫的超高，還應(yīng)該理解為中獸醫(yī)“熱證”的征候，熱證有表、里、虛、實(shí)之分，對(duì)豬高熱病來(lái)說(shuō)，主要為里熱、實(shí)熱，表現(xiàn)為高熱煩渴，氣促喘粗，大便秘結(jié)，小便黃短，口色紅赤，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)等。因此，上面所說(shuō)的“降熱”，不僅僅是指超高的體溫降下來(lái)，還應(yīng)包括熱證體征得到改善至恢復(fù)正常。

　　對(duì)于溫?zé)嶙C，中獸醫(yī)總的治療原則是“熱者寒之，溫者清之”，采用清熱瀉火之法。以上各法也可歸納稱(chēng)為清五臟，通六腑之法，即清解五臟之熱，通瀉六腑之火。任何一法都不是孤立的，都將通過(guò)一定途徑，調(diào)節(jié)臟腑，抑揚(yáng)盛衰，以達(dá)到激發(fā)整個(gè)機(jī)體功能，向康復(fù)正常進(jìn)展之目的。

　　由于給豬直接從口腔灌服藥液比較困難，而多數(shù)高熱病患豬又食欲廢絕，所以解決豬的給藥方法是個(gè)難題。一般可酌情分別采用如下給藥方法：對(duì)還有飲食欲的豬或?qū)梢韶i進(jìn)行預(yù)防性給藥，可采用將藥物混飼或混飲方式。對(duì)已廢食的患豬可采用經(jīng)口插入胃管投服或直腸灌注。對(duì)于注射液中藥制劑（如清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液等），則直接按說(shuō)明注射即可。

賀州八步獸醫(yī)

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