鈣磷異位沉著癥

zhaoyuyong

【病名】        尿石癥(Urolithiasis)
　在尿路中形成大小不等的礦物質(zhì)結(jié)晶稱為尿石(Urinary Calculus)。尿石是典型的常見鈣磷異位沉著癥，尿石常存在于尿路中直徑較寬大的部位，如腎盂、膀胱等。尿石的大小、形狀不一致，最細(xì)的如沙子，稱為尿沙，大的如綠豆、蠶豆，甚至大如拳。由尿石引起尿路較細(xì)部位的阻塞不暢，排尿困難的現(xiàn)象稱為尿道結(jié)石癥，多發(fā)生于公牛、公羊、公豬，尤其是去勢的肉牛、水牛。母畜亦可發(fā)生尿石，但因尿道較短，引起阻塞現(xiàn)象較少。馬有時亦可發(fā)生。

　　病因及病理病因至今尚未完全闡明。目前普遍認(rèn)為尿石的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，但主要與飼料及飲水質(zhì)量和數(shù)量，機體礦物質(zhì)的代謝狀態(tài)，以及泌尿器官，特別是腎臟的機能活動有密切的關(guān)系。

　　尿石是由核心物質(zhì)和礦物質(zhì)鹽類構(gòu)成。前者和黏液、凝血塊、脫落的上皮細(xì)胞、壞死的組織碎片、紅細(xì)胞、微生物、纖維蛋白、異物等，稱為尿石的基質(zhì)；后者為鈣、銨及鎂的碳酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等與某些膠體物質(zhì)，如黏蛋白、核酸、粘多糖等沉在核心的外圍，構(gòu)成尿石的實體。

　　 在正常尿液中含有大量呈溶解狀態(tài)的鹽類晶體及一定量的膠體物質(zhì)，晶體鹽類與膠體物質(zhì)之間保持相對平衡，一旦這種平衡破壞，即晶體超過正常飽和濃度，或膠體物質(zhì)由于不斷喪失其分子間的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，核心物質(zhì)又不斷產(chǎn)生時，則尿中鹽類晶體就不斷析出，進(jìn)而凝集成尿石。促使尿石形成的因素，可歸納為以下幾方面：
1.飲食不當(dāng) 如飼喂高鈣飼料時，形成高鈣血癥和高鈣尿癥，有利于碳酸鈣尿石的形成；牛采食含硅量高的青草或粗飼料造成硅酸鹽在尿中沉淀而形成硅尿石。飼料中磷酸鹽、鎂含量過高容易形成磷酸銨鎂結(jié)石。

　　 2.長期飲水不足 飲水不足則尿液濃縮，使鹽類濃度過高而促進(jìn)鹽類結(jié)晶。

　　 3.尿鈣過高 甲狀旁腺上腺皮質(zhì)激素機能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，過量服用VD等，使尿鈣增高，促進(jìn)尿石形成。

　　 4.尿液理化性質(zhì)發(fā)生改變 尿液潴留，其中尿素分解成氨，使尿液堿化，易形成碳酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂等尿石；酸性尿易促進(jìn)尿酸結(jié)石的形成。尿中檸檬酸含量下降，易發(fā)生鈣鹽沉淀。

　　 5.尿中黏蛋白、黏多糖增多 精料飼喂過多，或育肥時應(yīng)用雌激素，尿中粘蛋白、粘多糖增加，有利于尿石的形成。

　　 6.VA缺乏 VA缺乏使中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)鹽類代謝功能發(fā)生紊亂，尿路上皮角化及脫落，促進(jìn)尿石形成。

　　 7.腎及尿路感染、炎癥 飼喂棉籽餅的公畜尿石癥發(fā)生率較高，可能與其引起尿路黏膜損傷有關(guān)。并發(fā)現(xiàn)應(yīng)用某些磺胺類藥物(乙?；矢叩闹苿?治療病畜時，出現(xiàn)尿石癥病例增多。

　　 尿石形成的原始部位主要是腎臟，以后可轉(zhuǎn)移至膀胱，膀胱中繼續(xù)增大，并可移行至尿道發(fā)生阻塞，引起排尿障礙，如在初期呈現(xiàn)不會阻塞時，見有少量尿液呈滴狀流出，以后發(fā)生完全阻塞時，則發(fā)生閉尿、膀胱積尿、逐漸膨大導(dǎo)致麻痹，甚至發(fā)生破裂。

　臨床表現(xiàn)及診斷 突出癥狀為排尿障礙，腎性腹痛和血尿，但因尿石存在部位及其對有關(guān)器官的損害程度不同，表現(xiàn)癥狀各異。

　　 結(jié)石位于腎盂時，多呈腎盂炎癥狀，并出現(xiàn)血尿，嚴(yán)重時形成腎盂積水。患畜腎區(qū)疼痛，運動強拘，步態(tài)緊張。

　　 腎石移行至輸尿管而刺激或阻塞輸尿管時，病畜表現(xiàn)劇烈疼痛不安，單側(cè)輸尿管阻塞時，不出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。直腸內(nèi)觸診可感覺阻塞部前(近腎端)方輸尿管緊張且膨脹，有波動感，而阻塞后方呈正常柔軟之感覺。

　　 尿石位于膀胱腔時，一般不呈現(xiàn)任何癥狀，但大多數(shù)病畜出現(xiàn)頻尿或血尿，膀胱敏感性增高。公牛、公羊陰莖包皮周圍附有干燥細(xì)沙樣物。尿石位于膀胱頂部時，呈現(xiàn)明顯疼痛和排尿障礙，頻頻呈排尿動作，但尿量較少或無尿排出，患畜呻吟，腹壁抽縮。

　　 尿道結(jié)石，公牛、公豬多阻塞于S狀曲或會陰部位，公馬則多發(fā)生于骨盆終部。尿道不完全阻塞時，病畜排尿痛苦且排尿時間延長，尿液呈斷續(xù)或點滴狀流出，有時出現(xiàn)血尿，當(dāng)尿道完全阻塞時，出現(xiàn)尿潴留及腎性腹痛現(xiàn)象，病畜后肢叉開，拱背縮腹，舉尾，陰莖抽動，屢呈排尿動作，但無尿排出。陰道探診，可觸及尿石所在部位，尿道外部觸診有時可觸到硬塊，有疼痛感。直腸檢查，膀胱膨大，充滿尿液，按壓也不能使尿液排出。長期尿潴留可引起尿毒癥及發(fā)生膀胱破裂。一旦膀胱破裂，由于尿路阻塞引起的努責(zé)、疼痛不安及頻頻排尿動作突然消失，直檢膀胱空虛或收縮呈梨狀物。下腹部迅速膨大，沖擊、觸診有振水音，腹腔穿刺有大量液體流出，呈淡黃色或紅色，有尿臭味。當(dāng)尿沙位于龜頭時，呈現(xiàn)包皮膨大，滴尿，手指探診，可發(fā)現(xiàn)尿沙或結(jié)石塊。

防治 有地方性尿石生成傾向的地區(qū)，可通過改善飼養(yǎng)條件，如牛、豬以大量飲水和多汁飼料，必要時可適當(dāng)使用利尿劑，以形成大量稀釋尿，減少尿液晶體析出并防止沉淀，為了保證足夠飲水，可添加適量鹽。

　　 水沖洗 用導(dǎo)尿管插入尿道或膀胱，注入清潔水反復(fù)沖洗，適用于粉末狀或沙礫狀尿石。

　　 手術(shù)治療 大多數(shù)完全阻塞或不完全阻塞塊，多采用尿道或膀胱切開，取出尿石。必要時可作尿道改向手術(shù)或陰莖切除手術(shù)。

　　 防止長期單調(diào)以某種富含礦物質(zhì)的飼料和飲水飼喂家畜。飼料中的鈣、磷比例應(yīng)保持在 (1.2～1.5)：1，并注意VA的供給。

　　 有報道，補飼氯化銨(閹牛45g／d，綿羊10g／d)，可預(yù)防磷酸鹽尿結(jié)石形成，而氯化鈉可預(yù)防硅酸鹽結(jié)石。


【病名】        腸石癥(Enterolithiasls)
腸腔內(nèi)為結(jié)石阻塞，防礙內(nèi)容物后移，引起動物劇烈腹痛的現(xiàn)象稱為腸石癥去。臨床上以慢性消化不良，反復(fù)發(fā)作性腹痛，伴有食欲廢絕，腸音哀沉，繼發(fā)臌氣等，以老齡馬多發(fā)，其他家畜少見。 由礦物性凝集物構(gòu)成的結(jié)石稱為真性腸結(jié)石，俗稱馬寶，呈圓形、橢圓形或多邊形，體積從豆粒至釉子大小不等，外表光滑，結(jié)構(gòu)致密，質(zhì)地堅實而沉重；剖面呈輪層狀，中央部有核心體，系各種異物；外周為沉積的礦物質(zhì)，主要成分為磷酸銨鎂(占78％左右)。假性腸結(jié)石也稱為糞石，多由纖維毛球和異物構(gòu)成，結(jié)構(gòu)疏松，剖面無核心，不顯輪層，中央為植物纖維等，周圍有無機鹽沉積或只裹一層薄層，主要成分為磷酸鈣和碳酸鈣。

　　 一般認(rèn)為，馬腸結(jié)石形成需要四個基本條件，即飼料內(nèi)含大量磷酸鎂，且小腸存在對磷酸鎂的吸收障礙，大腸內(nèi)有大量的氨存在；有異物或食物殘片作為晶核；腸管某段處于相對靜息狀態(tài)。經(jīng)常應(yīng)用麩皮、米糠等含豐富的精料飼喂馬、騾的地區(qū)多發(fā)生腸石癥。

　　 腸石癥的診斷可根據(jù)長期大量飼喂富含精料的病史，慢性消化不良和輕度腹痛反復(fù)發(fā)作的病史，投以瀉劑病情反而增重等作出可疑診斷，確診依據(jù)直腸檢查或剖腹探查結(jié)果，直腸檢查時有時可觸及堅硬塊，沉于腹腔下方，觸之極痛，如結(jié)石塊較大，多位于右上大結(jié)腸或胃狀膨大部，使阻塞腸段移位，偏于腹下方而診斷。

　　 對急性發(fā)作的腸石癥，不應(yīng)投瀉劑，可按急腹癥實施解痙鎮(zhèn)痛，腸內(nèi)減壓、補液強心等對癥治療。對小結(jié)腸起始部堵塞，可反復(fù)進(jìn)行高壓灌腸，使結(jié)石還退回到胃膨大部，可獲得相對治愈。如確診在小結(jié)腸或胃狀膨大部結(jié)石，應(yīng)迅速采取腸管切開取出腸結(jié)石。

　　
【病名】        膽石癥(Holelithiasis)
膽管或膽囊內(nèi)形成結(jié)石，在人發(fā)病率比較高，而在獸醫(yī)臨床上偶可見牛的膽囊結(jié)石，俗稱牛黃。動物膽石病的發(fā)生無品種和性別差異，兩歲以上發(fā)病較多。發(fā)病原因可能與慢性膽囊炎癥有關(guān)。犬、貓膽石成分分析表明，其成分主要含有膽固醇、膽紅素、鈣、磷及草酸鹽等。

　　 膽石病并不總是出現(xiàn)明顯的異常表現(xiàn)，僅在某些情況下才出現(xiàn)嘔吐和腹痛，當(dāng)結(jié)石穿透膽囊壁時，可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎。當(dāng)膽石礦物質(zhì)含量較高，在為其他目的作腹部X線檢查時，偶而可在膠片上呈現(xiàn)亮點后檢查出來。多數(shù)病例是在作尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)結(jié)石的。

　　 在膽管或膽囊內(nèi)形成的結(jié)石可移行至膽總管形成永久性或暫時性堵塞。永久性堵塞需作手術(shù)解除。暫時性反復(fù)發(fā)作性膽總管堵塞，往往有反復(fù)發(fā)作性黃疸表現(xiàn)。肝內(nèi)或肝外膽管阻塞引起的膽總管結(jié)石總是出現(xiàn)黃疸，且有結(jié)石膽紅素含量超過總膽紅素50％的特點。隨著阻塞的不同時期，可能因繼發(fā)肝壞死而出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，堿性磷酸酶活性通常升高。


【病名】        雞骨化石病(Osteopetrosis)
雞骨化石病，曾稱作后腿病或大理石骨病，以骨骼尤其是長骨和胸骨呈均勻或不規(guī)則的增厚，骨髓腔減少，骨膜完整性破壞為特征。臨床表現(xiàn)為懶動，行走艱難，雞冠蒼白，骨骼萎縮等。大多認(rèn)為由禽白血病、肉瘤病毒群的某些病毒引起。用成紅細(xì)胞性白血病病毒(RPLl2 ～L29)及有關(guān)病毒對1日齡雛雞作靜脈注射接種，1日齡后可發(fā)生本病。自然發(fā)病最常見于 8～12周齡。本病起因雖與馬立克氏病和白血病有關(guān)，但表現(xiàn)結(jié)果卻為鈣在軟骨組織中的異位沉著。

　　　 臨床表現(xiàn) 最常侵害肢體的長骨，尤其是脛骨、骨干或骨骺端，可見均勻或不規(guī)則增后、腫大，骨干呈紡錘形，由于脛骨腫脹，表現(xiàn)出特征性“長靴樣”外觀。病雞常發(fā)育不良，精神倦怠、懶動，全身無力，雞冠蒼白或發(fā)紺，虛弱，消瘦，有時腹瀉，行走艱難，步行拘謹(jǐn)或跛行，病程從幾天到幾個月不等。

　　 病理變化 肉眼發(fā)現(xiàn)病變最先發(fā)生于長骨、跗骨和趾骨骨干，后則見于長骨、骨盆、肩和肋骨，趾骨常無變化。病變常呈兩側(cè)對稱，起初骨頭上出現(xiàn)淺黃色病灶。骨膜增厚，骨骼呈海綿狀，易被折斷。病變逐漸向周圍擴散，并進(jìn)入干骺端，發(fā)展為梭形骨骼，病變可由輕度外生骨疣，至巨大的不對稱增大，以至完全堵塞骨髓腔。后期骨質(zhì)石化，異常堅硬，表面多孔，不平且不規(guī)則。

　　 顯微變化顯示骨膜增厚，海綿骨向?b地向骨干中央?yún)R合，哈佛試管體積不規(guī)則，腔隙數(shù)目和體積增加，位置改變，骨細(xì)胞數(shù)目增多，體積變大，呈嗜酸性染色。

　　 診斷 晚期骨骼病變具有明顯特征，增粗、堅硬、石化、骨疣等，不難診斷。需與佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等相區(qū)別。佝僂病主要產(chǎn)生骨變形，尤骨脊柱彎曲呈S狀，肋骨和肋軟骨增粗如串珠狀。骨質(zhì)疏松癥主要在骺端顯示多孔狀，骨易折斷等。


【防治】        防治 本病發(fā)生率低，一旦確診，應(yīng)全部淘汰。

【病名】        廣泛性肺鈣化和骨化癥(GPCO)
廣泛性肺鈣化和骨化癥(Generalized Pulmonary Calcitication and Ossification)，在狗又稱肺石癥、浮石肺、肺泡微石癥，在貓常稱作細(xì)支氣管微結(jié)石癥，即肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)形成無數(shù)細(xì)小鈣球(鈣粒與細(xì)胞間質(zhì)形成的球形小體)，肺葉堅硬而重實，僅偶爾發(fā)生。病因尚不明，有人認(rèn)為貓廣泛性肺鈣化是在肉芽腫和細(xì)支氣管炎基礎(chǔ)上導(dǎo)致微結(jié)石形成的。

　　 廣泛性肺鈣化和骨化的X線檢查特征為出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)，線狀或細(xì)小結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)，密度增加，其細(xì)小網(wǎng)狀結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)與肺間質(zhì)鈣化相似，結(jié)節(jié)的數(shù)量超過其他任何類型的肺鈣化，諸如肺骨瘤、霉菌性肉芽腫鈣化等，該病無有效治療辦法。


【病名】        禽痛風(fēng)(Poultry Gout)
痛風(fēng)是指血液中蓄積過量的尿酸鹽(Vrate)不能被迅速排出體外，形成尿酸血癥，進(jìn)而尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、軟骨周圍、胸腹腔及各種臟器表面和其他間質(zhì)組織中。臨床上表現(xiàn)運動遲緩，腿、翅關(guān)節(jié)腫脹，厭食、衰竭和腹瀉，因糞尿中尿酸鹽增多，常引起肛門周圍羽毛為白色尿酸鹽沾附。

　　 早在1961年，Banners將禽痛風(fēng)與人的尿毒癥聯(lián)系起來，隨后許多研究證實，痛風(fēng)與腎功能衰竭有密切關(guān)系。

　　 禽痛風(fēng)分為內(nèi)臟型和關(guān)節(jié)型兩種，前者指尿酸鹽沉著在內(nèi)臟表面，后者指尿酸沉著在關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨周圍。 痛風(fēng)主要發(fā)生在雞，火雞、鵝、雉、鴿等亦可發(fā)生痛風(fēng)，哺乳動物中老年犬有報道可患痛風(fēng)，低等動物如鱷魚、蛇等也可患痛風(fēng)。近年來，本病發(fā)生有增多趨勢，特別是集約化飼養(yǎng)的雞群，飼料生產(chǎn)飼養(yǎng)管理水平低下可誘發(fā)禽痛風(fēng)的發(fā)生，目前已成為常見禽病之一。

　　 病因 可引起禽痛風(fēng)的原因有20多種，但歸納起來分為兩類。一是體內(nèi)尿酸生成過多，二是尿酸排瀉障礙。后者可能為尿酸鹽沉著癥中更重要的原因。

　　 引起尿酸生成過多的因素有：飼料中蛋白質(zhì)比例過高，尤其是動物性蛋白質(zhì)含量過高。如用動物胸腺、肝、腎、頭肉、肉屑、魚粉或大豆粉、豌豆作為蛋白質(zhì)源，且比例太高。如魚粉超過8％時，粗蛋白含量超過28％時，則雞的含氮物(蛋白質(zhì)、核酸)代謝終產(chǎn)物尿酸生成過多，生成速率大于排泄速率，則可產(chǎn)生痛風(fēng)。當(dāng)動物極度饑餓又得不到能量補充時，體蛋白大量分解，產(chǎn)生尿酸的速度增加，如患白血病的雞、藍(lán)冠病的雞，易患痛風(fēng)。

　　 引起尿酸排泄障礙的因素可分為傳染性因素和非傳染性因素兩大類。在傳染性因素中有傳染性支氣管炎病毒，其中某些毒株有強嗜腎性，能引起腎炎、腎損傷，造成尿酸鹽排泄受阻，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)。凡具有嗜腎性，能引起腎機能損傷的病原微生物，如傳染性法氏囊病毒、敗血霉形體、雛白痢、艾美爾球蟲、傳染性盲腸-肝炎病毒等都可引起痛風(fēng)。非傳染性因素中包括營養(yǎng)性和中毒性因素兩類。如VA缺乏引起的腎小管、輸尿管上皮代謝障礙，使尿酸排泄受阻。食鹽過多、飲水不足，尿量減少，尿液濃縮；含鈣過多、含磷不足，或鈣、磷比例失調(diào)引起的鈣異位沉著，形成腎結(jié)石或積沙，使排尿不暢。中毒性因素中如嗜腎性化學(xué)毒物、藥物和霉菌毒素；飼料中某些重金屬如鉻、鎘、鉈、汞、鉛等蓄積在腎臟內(nèi)引起的腎損傷；草酸鹽含量過多的飼料如菠菜、萵苣等飼料中草酸鹽可堵塞腎小管或損傷腎小管；霉菌毒素如棕色曲霉素、黃曲霉毒素等可直接損傷腎臟，引起腎機能障礙并導(dǎo)致痛風(fēng)。

　　 某些品種雞易發(fā)生痛風(fēng)，特別是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)與高蛋白飼料和遺傳因素有密切關(guān)系，高蛋白飼料可促進(jìn)這些雞發(fā)生痛風(fēng)。飼養(yǎng)在潮濕和陰暗的畜舍，密集的管理，運動不足和衰老等因素皆可能成為促進(jìn)本病發(fā)生的誘因。

　　 當(dāng)尿酸鹽生成過多、排泄受阻時，血液尿酸鹽濃度升高，經(jīng)腎排泄時可刺激并損傷腎臟，發(fā)生尿酸鹽阻滯，反過來又促使血液尿酸鹽進(jìn)一步升高，造成惡性循環(huán)。實驗性結(jié)扎輸尿管，血尿酸鹽濃度可從58mg/L升高到3040mg/L。

　　 綜上所述，家禽痛風(fēng)發(fā)生的原因目前尚不完全清楚，以上分析僅供參考，有必要進(jìn)行深入研究。

　　飼料中蛋白質(zhì)越多，尤其是核蛋白越多，體內(nèi)形成的尿酸就越多。因為家禽體內(nèi)缺乏精氨酸酶，蛋白質(zhì)在代謝過程中產(chǎn)生的氨不能被合成尿素，而是先合成嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，再形成尿酸，最終經(jīng)腎排泄。尿酸很難溶于水，很容易與鈉或鈣結(jié)合形成尿酸鈉和尿酸鈣。并容易沉著在腎小管、關(guān)節(jié)腔或內(nèi)臟表面。

　　 核蛋白是動植物細(xì)胞核的主要成分，是由蛋白質(zhì)和核酸組成的一種結(jié)合蛋白。核蛋白水解時產(chǎn)生蛋白質(zhì)和核酸，組成核酸的嘌呤化合物有腺嘌呤和鳥嘌呤兩種，它們在家禽體內(nèi)代謝產(chǎn)物是黃嘌呤，只要體內(nèi)含鉬的黃嘌呤氧化酶充足，生成的尿酸就越多。如果尿酸鹽的生成速度大于泌尿器官的排泄能力，就引發(fā)尿酸鹽血癥。當(dāng)腎、輸尿管等發(fā)生炎癥、阻塞時，尿酸排泄受阻，尿酸鹽就積蓄在血液中并沉著在胸膜腔、腹膜腔、肝、腎、脾、腸系膜、腸等臟器表面。因此凡引起腎及尿路損傷或使尿液濃縮、尿液排泄障礙的因素，都可促進(jìn)尿酸鹽血癥的形成。雞傳染性支氣管炎病毒、法氏囊炎病毒等生物源性物質(zhì)，可直接損傷腎組織，引起腎細(xì)胞崩解；霉菌毒素、重金屬離子缺乏，引起腎小管、輸尿管上皮細(xì)胞代謝紊亂和角質(zhì)化生，使黏液分泌減少，尿酸鹽排泄受阻。高鈣和堿性環(huán)境，有利于尿酸鈣的沉積，引起尿石癥，堵塞腎小管。食鹽過多、飲水不足、尿液濃縮同時伴有腎臟本身或尿路炎癥時，都可使尿酸鹽排泄受阻，促進(jìn)它在體內(nèi)沉著，促進(jìn)痛風(fēng)生成。

癥狀與病理變化 兩種類型的痛風(fēng)發(fā)病率，臨床表現(xiàn)有較大的差異。生產(chǎn)中多以內(nèi)臟型痛風(fēng)為主，關(guān)節(jié)型痛風(fēng)較少見。 1.內(nèi)臟型痛風(fēng) 零星或成批發(fā)生，多因腎功能衰竭而死亡。病禽開始表現(xiàn)身體不適，消化紊亂和腹瀉。6～9d雞群中癥狀完全展現(xiàn)，多為慢性經(jīng)過，如食欲下降、雞冠泛白、貧血、脫羽、生長緩慢、糞便呈白色稀水樣，多數(shù)雞有明顯癥狀，或突然死亡。因致病原因不同，原發(fā)性癥狀也不一樣。由傳染性支氣管炎病毒引起的，有呼吸加快、咳嗽、打噴嚏等癥狀。VA缺乏所致者，伴有干眼、鼻孔易堵塞等癥狀。高鈣、低磷引起者，還可出現(xiàn)骨代謝障礙。

　　 2.關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 腿；翅關(guān)節(jié)軟性腫脹，特別是趾跗關(guān)節(jié)、翅關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，運動遲緩陂行、不能站立，切開關(guān)節(jié)腔有稠厚的白色黏性液體流出。有時脊柱，甚至肉垂皮膚中也可形成結(jié)節(jié)性腫脹。

　　 剖檢變化；內(nèi)臟漿膜如心包膜、胸膜、腹膜、肝、脾、胃等器官表面覆蓋一層白色、石灰樣尿酸鹽沉淀物，腎腫大，色蒼白，表面呈雪花樣花紋，腎實質(zhì)中也可見到。輸尿管增粗，內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，因而又稱禽尿石癥。近年來，剖檢的雞中尿石癥有增多的趨勢。關(guān)節(jié)型痛風(fēng)的主要病變在關(guān)節(jié)，切開關(guān)節(jié)囊，內(nèi)有膏狀白色粘稠液體流出，關(guān)節(jié)周圍軟組織以至整個腿部肌肉組織中，都見白色尿酸鹽沉著，因尿酸鹽結(jié)晶有刺激性，?？梢痍P(guān)節(jié)面潰瘍及關(guān)節(jié)囊壞死。

　　 組織學(xué)變化：內(nèi)臟型痛風(fēng)主要變化在腎臟。腎組織內(nèi)因尿酸鹽沉著，形成以痛風(fēng)石為特征的腎炎-腎病綜合征。痛風(fēng)石是一種特殊的肉芽腫，由分散或成團的尿酸鹽結(jié)晶沉積在壞死組織中，周圍聚集著炎性細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等，有腎小管上皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死、脫落等腎病癥狀。管腔擴張，由細(xì)胞碎片和尿酸鹽結(jié)晶形成管型。腎小球變化一般不明顯。腎小管管腔堵塞，可導(dǎo)致囊腔生成間質(zhì)纖維化。關(guān)節(jié)型痛風(fēng)在受害關(guān)節(jié)腔內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，滑膜表面急性炎癥，周圍組織中痛風(fēng)石形成，甚至擴散到肌肉中也有通風(fēng)石，在其周圍有巨細(xì)胞圍繞。

　　 臨床病理學(xué)變化：血液中尿酸鹽濃度升高，從正常的0.09～0.18mmol／L升高到0.89mmol/L(50mg／L)以上。血液中非蛋白氮(NPN)值也相應(yīng)升高；機體脫水，紅細(xì)胞容積(PCV)值升高，血沉速率減慢，尿鈣濃度升高，尿液pH值也升高。

　　 診斷 生前根據(jù)跛行、跗關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)軟性腫脹，糞便色白而稀，可作出初步診斷。確診需依賴于血液尿酸鹽的測定，剖檢見內(nèi)臟表面有尿酸鹽沉著，關(guān)節(jié)腔液呈白色混濁及痛風(fēng)石形成等特征性變化。但應(yīng)與關(guān)節(jié)型結(jié)核、沙門氏菌和小球菌引起的傳染性滑膜炎相區(qū)別。檢查關(guān)節(jié)液中是否有針狀和禾囊狀晶體或放射晶?？勺鞒鰠^(qū)別診斷。

防治 控制雞飼料中粗蛋白質(zhì)含量在20％左右，減少動物性下腳料的供應(yīng)，禁止用動物腺體組織(胸腺、甲狀腺)和淋巴結(jié)組織進(jìn)行飼喂。增加VA及VB12的供給，可防止痛風(fēng)的發(fā)生。嚴(yán)格控制各生理階段中鈣、磷供給量及其比例。肉用仔雞飼料中含鈣不應(yīng)超過l％，小母雞飼料中含鈣不超過1.2％，磷不超過1.8％。

　　 對本病治療確有效的方法不多，除珍貴禽類外，治療意義不大。關(guān)鍵應(yīng)從預(yù)防著手，改善雞群飼料供給，飼養(yǎng)管理才是積極的措施。